Riesgo de transmisión de virus Zika en España. Experiencia de un Departamento de Salud / Risk of transmission of Zika virus in Spain: an experience in a Health Department

No disponible

Conocimientos y aptitudes del personal sanitario frente a sospecha de caso de enfermedad por el virus del Ébola / Knowledge and attitudes of healthcare workers towards a suspect case of Ebola virus disease

Introducción. El último brote de la enfermedad por el virus del Ébola, constituyó un precedente a la hora de evidenciar la necesaria formación del personal sanitario para posibles eventualidades de casos sospechosos de enfermedades contagiosas. Se precisa estudiar el nivel de cualificación del personal sanitario ante dichas situaciones. Material y métodos. Estudio descriptivo mediante encuesta post-taller al personal sanitario de un departamento de salud de la Comunidad Valenciana sobre los conocimientos y aptitudes adquiridos tras la formación. Resultados y conclusiones. El personal sanitario obtuvo una calificación global de aprobado en la encuesta post-taller, pero con diferencias en cuanto a categorías profesionales y distintos bloques de la formación, cuyas calificaciones podrían ser consideradas como deficientes en algunos casos. Se debería revisar la formación del personal sanitario periódicamente y calibrar dicha formación a los recursos de los que se dispone para una correcta actuación (AU)

Introduction. The last outbreak of the Ebola virus disease, was a precedent to demonstrate the necessary training of healthcare personnel for possible eventualities of suspected cases of infectious diseases. It is required to study the level of qualification of healthcare workers in such situations. Methods. Descriptive study using post-workshop survey of healthcare workers in a Valencian Community health department on acquired knowledge and skills after training. Results and conclusions. Healthcare personnel received an overall passing score on the post-workshop survey, but with differences in occupational categories and different blocks of training. The ratings could be considered deficient in some cases. It should be reviewed periodically training health personnel and calibrate such training to the resources available for proper operation (AU)

[Knowledge and attitudes of healthcare workers towards a suspect case of Ebola virus disease]. / Conocimientos y aptitudes del personal sanitario frente a sospecha de caso de enfermedad por el virus del Ébola.

OBJECTIVE: The last outbreak of the Ebola virus disease, was a precedent to demonstrate the necessary training of healthcare personnel for possible eventualities of suspected cases of infectious diseases. It is required to study the level of qualification of healthcare workers in such situations. METHODS: Descriptive study using post-workshop survey of healthcare workers in a Valencian Community health department on acquired knowledge and skills after training. CONCLUSIONS: Healthcare personnel received an overall passing score on the post-workshop survey, but with differences in occupational categories and different blocks of training. The ratings could be considered deficient in some cases. It should be reviewed periodically training health personnel and calibrate such training to the resources available for proper operation.

Oportunidades perdidas de vacunación antineumocócica. ¿Se puede hacer algo más en prevención? / Missed Opportunities in Antipneumococcal Vaccination. Can Something More be Done for Prevention?

Introducción: La vacunación es la medida más efectiva para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva (ENI). Los pacientes con enfermedades predisponentes se podrían beneficiar de esta vacuna si se recomienda durante las visitas médicas. Objetivos: Describir los casos de ENI. Valorar los serotipos más frecuentes y evaluar oportunidades perdidas de vacunación. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de la incidencia de ENI en Elche durante 5 años. Se ha revisado el estado vacunal y las visitas a atención especializada previas a la enfermedad. También se ha calculado la efectividad vacunal con vacuna antineumocócica 23 valente en nuestra población. Resultados: Desde 2007 a 2011 se han notificado 181 casos de ENI. Las formas clínica más frecuentes son neumonía y sepsis, con una tasa de mortalidad del 12%. El 80% de los serotipos causales son serotipos vacunales. Más de la mitad tenían alguno de los factores de riesgo que indican vacunación. Este porcentaje disminuye hasta el 6,2% en los menores de 65 años con algún factor de riesgo. Conclusiones: Tras 10 años de introducción de la vacuna en el calendario vacunal del adulto sigue siendo baja la cobertura vacunal de pacientes con factores de riesgo. En nuestro estudio, el 75% de los casos no están vacunados. Teniendo en cuenta la efectividad de la vacuna para la prevención de ENI, entre los pacientes que han sido atendidos en el hospital por el especialista previo a su ENI, se podrían haber prevenido en el mejor de los supuestos (85% de efectividad vacunal) 60 casos de ENI

Introduction: Vaccination is the most effective measure in the prevention of invasive pneumococcal disease (IPD). High-risk patients immunized during medical visits would benefit from the vaccine. Objectives: To describe the IPD cases. To assess the most prevalent causative serotypes and to evaluate the missed opportunities for vaccination. Methods: This is a descriptive retrospective study of the incidence of IPD cases in Elche during 5 years. It was reviewed the vaccination status and the visits to specialized care prior to disease. It was also calculated the vaccine effectiveness with the 23-valent pneumococcal vaccine in our population. Results: Between 2007 and 2011 were notified 181 of IPD, the most frequent medical conditions were pneumonia and sepsis, with a mortality rate of 12%. 80% of the causative serotypes are included in the vaccine. More than the half of the cases had at least one of the risk factor for indicating the vaccination. This percentage decreases by 6.2% in cases below 65 years of age with any risk factor. Conclusions: After 10 years of introducing the vaccine into the adult immunization schedule the coverage it is still low among the patients with risk factors. In our study, 75% of the cases were not vaccinated. Taking in count the vaccine effectiveness for preventing IPD, among the patients attended at the hospital by the specialist prior their IPD, it could have been prevented in the best assumption (85% vaccine effectiveness) 60 IPD cases

Missed opportunities in antipneumococcal vaccination. Can something more be done for prevention?

INTRODUCTION: Vaccination is the most effective measure in the prevention of invasive pneumococcal disease (IPD). High-risk patients immunized during medical visits would benefit from the vaccine. OBJECTIVES: To describe the IPD cases. To assess the most prevalent causative serotypes and to evaluate the missed opportunities for vaccination. METHODS: This is a descriptive retrospective study of the incidence of IPD cases in Elche during 5 years. It was reviewed the vaccination status and the visits to specialized care prior to disease. It was also calculated the vaccine effectiveness with the 23-valent pneumococcal vaccine in our population. RESULTS: Between 2007 and 2011 were notified 181 of IPD, the most frequent medical conditions were pneumonia and sepsis, with a mortality rate of 12%. 80% of the causative serotypes are included in the vaccine. More than the half of the cases had at least one of the risk factor for indicating the vaccination. This percentage decreases by 6.2% in cases below 65 years of age with any risk factor. CONCLUSIONS: After 10 years of introducing the vaccine into the adult immunization schedule the coverage it is still low among the patients with risk factors. In our study, 75% of the cases were not vaccinated. Taking in count the vaccine effectiveness for preventing IPD, among the patients attended at the hospital by the specialist prior their IPD, it could have been prevented in the best assumption (85% vaccine effectiveness) 60 IPD cases.

Exposición cutáneo-mucosa a sangre o material biológico en trabajadores sanitarios / Skin or mucous exposure to blood or biological materials in healthcare workers

Objetivo: analizar las exposiciones cutáneo-mucosas a sangre y material biológico en trabajadores sanitarios de la Comunidad Valenciana recogidas en un período de catorce años (1997-2010).Material y método: estudio descriptivo con componente transversal y longitudinal (1997-2010), en el ámbito que corresponde al Hospital General Universitario de Elche (Comunidad Valenciana). Se utilizó la información generada por el sistema de vigilancia epidemiológica EPINETAC, que recoge las exposiciones accidentales a sangre o material biológico y su seguimiento. También se recogieron variables de identificación, laborales, uso de dispositivos de protección, actuación tras exposición, situación vacunal frente al VHB del expuesto y estado serológico de la fuente. Los datos fueron recogidos mediante entrevista personal, revisión de expediente laboral e historia clínica de la fuente. Resultados: las declaraciones de exposiciones cutáneo-mucosa han ido aumentando con el paso de los años. Las enfermeras declararon el 44%,los médicos de plantilla un 17% y los auxiliares de Enfermería un 14%.El lugar de la exposición más habitual fue la habitación del paciente(34%). La sangre fue el fluido más frecuentemente implicado 76%.Conclusiones: la exposición cutáneo-mucosa en los sanitarios depende de muchas variables: características del paciente y trabajo a realizar, los protocolos y material de seguridad utilizado, la dotación y estructuras que se posean en el lugar de trabajo, pero también son muy importantes factores ligados al comportamiento humano y la organización en el trabajo. Estas exposiciones cutáneo-mucosas, aunque menos numerosas que las percutáneas, deben ser tenidas en cuenta a la hora de la prevención y gestión del riesgo (AU)

Objective: to analyze mucocutaneous exposures to blood and biological material in healthcare workers in the Valencian Community collected over a period of fourteen years (1997-2010).Material and methods: descriptive cross-sectional study with longitudinal component (1997-2010), in the catchment area corresponding to the Hospital General Universitario de Elche (Comunidad Valenciana).The information generated by the surveillance system EPINETAC was used, which includes accidental exposures to blood or biological material, and monitoring. Variables were also collected for identification, employment, use of protective devices, actions taken after exposure, vaccination status of the person exposed against HBV and serological status of the source. Data were collected through personal interview, review of employment records and medical history of the source. Results: confirmations of mucocutaneous exposures have been increasing over the years. Nursing reported 44%, staff physicians 17% and nursing assistants 14%. The place of exposure was most frequently the patient's room (34%). Blood was the most frequently involved fluid 76%.Conclusions: mucocutaneous exposure in health workers depends on many variables: patient characteristics and work to be done, protocols and safety gear used, the equipment and structures in the workplace, but also of outmost importance are factors associated to human behavior and organization at work. These mucocutaneous exposures, though less numerous than the percutaneous, must be taken into account in prevention and risk management planning (AU)

Exposiciones accidentales a sangre y/o material biológico en trabajadores sanitarios / Accidental exposure to blood and/or biological material in healthcare workers

Objetivo: presentar el análisis descriptivo de la información obtenida en un período de doce años (EPINETAC 1997/2008) en el Departamento 20 de Salud de Elche (Alicante). Materiales y métodos: se analizó la información obtenida de 2.023 encuestas sobre exposiciones accidentales realizadas desde 01/01/1997 hasta 31/12/2008 del proyecto EPINETAC. Los datos registrados se analizaron con el programa estadístico SPSS15. Resultados: las enfermeras declaran el 42% de los accidentes percutáneos, los médicos un 14,7% y las auxiliaresde Enfermería un 14,6%. Los médicos sufren el accidente en el quirófano o salas de partos en tres de cada cuatro ocasiones (75,3%) mientras que las enfermeras lo hacen en la habitación de los pacientes (42,3%). Las matronas, médicos y MIR sufren alrededor del 90% de las inoculaciones accidentales durante el uso del material. Conclusiones: aproximadamente la mitad de las exposiciones accidentales declaradas durante este período podían haberse evitado (los accidentes ocurridos durante el uso del material (49,6%) son los únicos que se consideran no evitables).El colectivo profesional con mayor asiduidad de exposiciones accidentales a sangre y fluidos biológicos es elde la Enfermería. Las agujas huecas son el material más frecuentemente implicado en exposiciones ocupacionales, siendo las que se asocian a un mayor riesgo de transmisión (AU)

Objetive: the epidemiological surveillance of exposure tobiological risk in the work place is a fundamental basis for the planning and prioritization of any prevention strategy. The objective is to present the descriptive analysis of the information obtained over a 12 year period (EPINETAC 1997/2008)in the 20th Health Department of Elche (Alicante). Materials and methods: the information obtained from 2.023 surveys on accidental exposures that took place between 01/01/1997 to 31/12/2008 of the EPINETAC project. Recorded data are analysed with the SPSS 15 statistical programme. Results: nurses report 42% of percutaneous accidents; physiciansreport 14,7% and nursing aids 14,6%. Physicians experience accidents in operating or labour and delivery room in three of every four occasions (75,3%), whereas nurses report that accidents happen mainly in patient rooms (42,3%). Midwives, physicians and resident medical students suffer close to 90%of accidental inoculations during the use of materials.Conclusions: approximately half of accidental exposures reported during this period could have been avoided (accidents that occurred during the use of materials (49,6%) arethe only ones that are considered unavoidable). Nurses are the professionals with the highest accidental exposure to blood and biologic fluids. Hollow needles are the most frequently involved material in work-related exposures, and are also associated with a higher transmission risk (AU)

Páginas web de hospitales. Realidad virtual o... ¿son realmente un medio útil para la difusión de información para sus usuarios? / Hospital web pages. Virtual reality or . Are they really useful for providing information to users?

Objetivo: Describir las características de las páginas web de los principales hospitales españoles, destacando cuál es el tipo de información presentada y, en segundo lugar, comparar estas características con hospitales de otro ámbito. Material y método: Estudio descriptivo transversal exploratorio de las páginas web de hospitales. Se elaboró un cuestionario de evaluación, con los siguientes criterios: accesibilidad, usabilidad, interactividad, información presentada, actualización de contenidos, calidad e información para el profesional. Se validó el cuestionario con la concordancia entre 3 observadores calculando el índice kappa. Para la comparación se construyeron 3 grupos: páginas web de los hospitales incluidos entre Top 100 americanos, los Top 20 españoles y una muestra aleatoria de hospitales españoles. Resultados: La puntuación media de las web de los hospitales Top 20 españoles es de 76,3; la de los hospitales de la muestra aleatoria, de 108,6, y la de los Top 100 americanos, de 97,2. Se ha encontrado una diferencia significativa entre las medias de los Top 20 y los incluidos en la muestra aleatoria. Conclusiones: A pesar de los resultados positivos de la comparación, la mayoría de los hospitales en España no tiene página web, y de los que la tienen, pocos presentan una información útil para el paciente o usuario, pues al examinar el apartado de información, vemos que el 73,1% de los hospitales presenta una puntuación total menor que 65 (la mitad de la puntuación máxima posible)

Objective: To describe the web pages of the main Spanish hospitals, with special emphasis on the information provided, and to compare the characteristics of these web pages with those of other hospitals. Material and method: An exploratory, descriptive, cross-sectional study of hospital web pages was performed. A questionnaire was designed to evaluate the following criteria: accessibility, usability, interactivity, the information presented, updating of content, quality, and information for health professionals. To validate the questionnaire, the agreement among three observers was calculated using the kappa index. To compare web pages, hospitals were divided into three groups, consisting of the top 100 hospitals in the USA, the top 20 Spanish hospitals and a random sample of Spanish hospitals. Results: The mean score of the top 20 Spanish hospitals and the random sample was 76.37 and 108.62, respectively, while the mean score of the top 100 hospitals in the USA was 97.2. The difference between the top 20 Spanish hospitals and the random sample was significant. Conclusions: Although significant differences were found among the three groups, most hospitals in Spain do not have a web page. Among those that do, few present useful information for the patient or user. When the information section was examined, 73.1% of the hospitals had a total score of less than 65 (half the possible maximum score)

Elaboración de un método para clasificar y analizar las sugerencias de los pacientes / Design of a method to classify and analyze patients´ suggestions

Objetivos: Crear un sistema eficiente para clasificar las sugerencias de los pacientes y analizar los comentarios recibidos entre junio de 2002 y octubre de 2003.Material y métodos: Se obtienen las sugerencias de una pregunta abierta. Inicialmente, se agrupan los comentarios en 3 tipos: queja, agradecimiento o sugerencia. Posteriormente, se los clasifica en 4 categorías: a) estructura; b) organización y tiempos de espera; c) información y práctica clínica, y d) atención recibida y trato del personal, diferenciando códigos específicos para cada categoría. En el estudio de concordancia se cuantificó el índice kappa y su significación estadística. Posteriormente se analizaron los comentarios de las encuestas recibidas durante 15 meses. Resultados: Se seleccionaron aleatoriamente 200 encuestas, que recogieron 122 comentarios. La concordancia en la clasificación del tipo de sugerencia fue evaluada en 101 casos, con una incidencia de casos coincidentes del 77,2 por ciento, y un índice kappa de 0,664 (p < 0,0001). Para la concordancia entre categorías, se evaluaron 89 casos, con una coincidencia del 84,3 por ciento y un índice kappa de 0,782 (p < 0,0001). En el análisis, descubrimos que el principal motivo de comentario hace referencia al trato recibido por el paciente. Según el tipo, la queja más frecuente fue la falta de información; el motivo de agradecimiento, el trato recibido, y la sugerencia, la comodidad del paciente. Conclusiones: Este sistema de clasificación es consistente, y observadores diferentes lo realizan de forma similar. La codificación de las sugerencias facilita su análisis para captar qué necesita el ciudadano del sistema sanitario que le atiende (AU)